NPO法人　療育教室　楽しい広場

Ⅲ　発達の不安の実態の把握

　指導の基本として、子どもさんの発達の不安を改善するための指導ですので、個々の子どもさんの「発達の実態」を把握します。発達の実態には二つの内容があります。
　一つは「発達段階」、もう一つは「生活経験の分析」です。具体的には次の通りです。

【発達の実態】

１　発達段階
　　＊楽しい広場が作成した「子どもの発達概略表」を使います。
（１）認知　　（２）言語　　（３）情動・コミュニケーション
（４）身体の動き・運動　　（５）目と手の機能・描く

２　生活経験の分析
（１）身体的特徴の有無
　　　①視覚優位　　②感覚過敏（触覚過敏、聴覚過敏）
　　　③緊張性の強弱（気質）
（２）お母さんとのかかわりの様子
（３）お父さんや他の家族とのかかわりの様子
（４）日常生活の各場面における行動の様子
　　　①遊び　　②食事　　③排せつ　　④衣服の着脱
　　　⑤お風呂　　⑥睡眠
（５）生活のリズム～生活の偏りはないか
（６）幼稚園・保育園での行動の様子　

Ⅳ　「ことば伸び伸び教室」の基本的な指導の流れ

１　発達の実態の把握
　・親御さんに成育歴や現在の行動の様子を伺い、指導者が一緒に遊ん
　　だり学習をしたりしながら、子どもさんの発達の実態を把握する。
２　指導内容、方法の決定
　・発達の実態把握を基に、具体的な指導内容、方法を決定する。
３　一対一の指導
　・「人とかかわる力」を育てることを、重点内容とする。
　・正確な発達の実態の把握を基に、個々の子どもさんの発達の実態に
　　応じた、適切な指導内容、方法で、指導を進める。
４　家庭での取り組み
　・家庭でのかかわり方、働きかけの仕方について、適宜、アドバイス
　　を行う。

Ⅴ　指導事例ついて

　「２才２か月で発語が１０個くらいのお子さんのことばを伸ばす指導」

〈楽しい広場までの経緯〉
　初回の療育相談に来られたのが２才２か月の男のお子さんです。１才半健診で言葉の遅れを指摘され、１才１１か月で、保健センターの心理士さんから病院を紹介されて受診。発達検査を受け、自閉症の診断を受けました。お母さんがその理由を聞いたところ、「執着が強い、人を頼らない」からだったそうです。楽しい広場の指導者の伊澤としては、「そんなことで自閉症の診断を出すのか？」と驚きました。
　さて、その後２才２か月の時に療育教室　楽しい広場の療育相談に来ていただき、その後、月１回のことば伸び伸び教室に来ていただきました。

〈お子さんの実態〉

　最初に来ていただいたときは、発語が「ママ、はい、モー」などの１０個くらいでした。その他、通っていた保育園で、自分で気になるものがあるとひとりでそちらの方に行ってしまうことがよくあったそうで、もちろん発語も少なかったそうです。

　さて、指導をする前にお子さんの発達の状態を確認しました。指導者と向かい合っての一対一のやり取りは、途中飽きることもありましたが、だいたいできました。絵カードを選ぶという方法で、言葉の理解で認知的発達段階を確認したところ、５～６枚の絵カードの中から、名前を言ったものの絵カードを正しく取っていたので、１才半～２才程度の発達段階はあると確認しました。
　お母さんからお話を伺った中から浮かび上がってきたのが「視覚が強い」ということです。正確に申し上げますと、主に視覚的・運動的な手がかりを使って、いろいろな情報を全体的に一括的に脳の中でとらえ、処理をする機能が特に強い、と言うことです。これは、脳の「同時処理機能」と呼んでいます。

〈ことばの遅れの原因〉
　これまでも繰り返しお話をしてきましたし、楽しい広場から出版しました電子書籍でも説明をしていますが、これまで楽しい広場に相談や指導で来られたお子さんで、「ことばが遅い」という発達の不安で来られたお子さんのうち、だいたい半数以上はこの「視覚が強い」というお子さんたちでした。特徴は、抜群に記憶力が良い、一度見たものは細かい所でも覚えている、小さいときから昆虫や恐竜などの絵本や図鑑が大好き、アニメのキャラクターを１００とか２００くらい覚えている、などです。
　今回の男のお子さんも、お母さんにお聞きすると、１才くらいから絵本や図鑑をよく見ていて、背表紙で正確に絵本を持ってきたということでした。それで、多分「視覚が強い、つまり同時処理機能が強い」ことが影響して「ことばが遅れている」と原因を考えました。

　同時処理機能が強くなるとなぜ「ことばが遅れるか？」

　考えられる理由は、お母さんとかかわる時間が少なかった、あるいは弱かったのではないか、ということです。
　そう考えられる理由の一つは、好きな絵本や図鑑、アニメなどを見たり、大好きなミニチュアカーなどでひとりで遊ぶ時間が多かったのではないか、裏を返せば、お母さんとかかわる時間が少なかったということです。
　そして、もう一つの理由は、人間には同時処理機能と対をなす「継次処理機能」があると言われています。これは主に聴覚的・言語的手がかりを使って、連続的な刺激を一つずつ順番に分析し処理していく能力で、ことばを使ってのコミュニケーションにとって、とても重要なものと考えられています。「視覚が強い、つまり同時処理機能が強い」お子さんは、どうしても視覚を使っての情報処理に偏ってしまい、その分、言葉を使ってのコミュニケーションに必要な「継次処理機能」が弱いのではないかと考えられます。「視覚が強い」お子さんの場合、お母さんが無意識のうちにも視覚に偏ったかかわり方になっていて、言葉を使ってのかかわりが少なかったのではないか、ということです。

〈改善の方法〉
　原因から考えて、今回おうちにおいて、お母さんにお子さんとのかかわりを意識的に多くしてもらいました。かかわりを多くするということは、具体的には、まず一日５分でも良いので物を使って一緒に遊ぶこと、それから、一日の日常生活の中で例えば着替え、トイレ、食事、お風呂などおこさんとかかわり場面が必ずあります。そこで、一言で良いので声をかけるということです。それによって、お子さんが何か応えてくれるかもしれません。
　基本的には、お子さんがお母さんに「伝えたい」と思えるような場面をできるだけたくさん作るということです。

〈改善の経過〉
　初回から３週間後に２回目に来ていただきました。そのときには、前回よりも発語が３０個以上は増え、保育園でも「いやだー」「大きい」などと言うようになったそうで、お母さんがお子さんとコミュニケーションをすることが楽しくなってきたと言われるようになりました。
　その３週間後の３回目は、発語の数はもう数えきれないほどになり、「お茶ちょうだい」などの二語文が出てきて、更にはお母さんと一緒にバス停にいるときお母さんが「今何来たの？」と聞くと、「バス」と答える会話ができるようになりました。
　そして、更に３週間後の４回目では、教室に来て椅子に座ってすぐ木製の色のついた教材のリングを見て、「赤、青、白、黄色」と自分で指さして言いました。楽しい広場の指導の中で、自分から言い出したのは初めてでした。その後、絵カード見せていく中でも、何度も名前を言ったりしてしゃべっていました。これも、今までにはなかったことでした。保育園では、３か月前まではほとんど発語がなかったのに、今ではおしゃべりのベストスリーに入っているみたいですと教えてくださいました。それから、友だちの名前も出てくるとのことでしたので、友だちを意識でき始めていると思われますので、これから友だち同士のかかわりも増えてくると思います。

　言葉の指導は、この４回目で一応終了といたしました。これだけ、言葉を使ったコミュニケーションが活発になり、友だちを意識し始めたなら、当初、病院の医師がつけた「自閉症」の診断も吹き飛んでしまいました。子どもさんの成長がそれを証明したことになるのです。

Ⅵ　指導について

★利用の日時
　月ごと、療育教室の開催日時と会場をこのホームページとブログでお知らせいたします。
 

【令和4年７月の予定と予約状況】　　　　 　

　　７月の予定は下記の通りです。
　　どうぞよろしくお願いいたします。

【７月】

      〇　１７日（日）

　　　　９：３０～１０：３０　　　　　　　　　　
　　　１０：４５～１１：４５　　　　　　
　　　１２：００～１３：００　　
　　　１３：１５～１４：１５　　
　　　１４：３０～１５：３０　　

       〇　３１日（日）　

            ９：３０～１０：３０　　予約済　　　　　　
　　　１０：４５～１１：４５　　　　　　
　　　１２：００～１３：００　
　　　１３：１５～１４：１５　　
　　　１４：３０～１５：３０　　　　　　　　

（会場）札幌市社会福祉総合センター　第１会議室

　　＊実施当日は、事前に会場の机と椅子を消毒しています。

★料　金

　　１回１時間、３０００円、　

★申し込み
　予約制。電話又はメールでお申し込みください。
　（担当：伊澤）

　　電話　　　　　　　　０１１－８９６－３２０４

　　メールアドレス　　tanoshi.ryouiku@gmail.com

＊なお、「楽しい広場のブログ」で、具体的な指導方法、指導理論、実際の指導事例などを掲載しておりますので、ご覧ください。