NPO法人　療育教室　楽しい広場

　先日、就学前の自閉症と診断された子どもさんに、行動療法を基本にした療育を行っているセラピストとお話をする機会がありました。まだ、２０代の若い方でしたが、ビデオも見せていただき、なかなか小気味の良い療育の様子でした。

　考え方として、環境の構造化を行い、強化刺激を使い、ときには追加刺激（プロンプト）を入れ、望ましい行動を生起させ、最後は刺激を消去し、構造化した環境をもとの環境に戻していく、というものでした。オーソドックスな行動療法という印象でした。子どもの発達課題を見いだしていくとき、私の場合は、子どもの知的な発達段階やその実態をまず把握して、それに応じた「考える力」に関する内容を中心に働きかけていく、というやり方ですが、その方の場合は、だぶん１００項目はあると思われますが、いろいろな「生活課題」という視点から、その子どもさんの発達課題を見い出していくというやり方で、その違いがはっきりと分かり、とても参考になりました。

　行動療法（行動変容法とも言います）、あるいは行動分析を使った技法という言い方をする場合もあるかと思いますが、それらは日常の生活や指導場面でも意識する、しないにかかわらず、よく使われていると思います。私も、机をはさんで子どもさんと一対一で指導をしているとき、正解をした場合はそのつど、拍手をしたり、握手をしたり、ほめたりを必ずしています。これは、強化刺激として使っている訳で、行動療法の技法です。

　ただ、時々、行動療法で子どもさんの療育・教育をすべて網羅できる、という方が見受けられます。人間というのは、行動療法ですべてを語れるほど単純なものではないと、私は思っています。行動療法を、いかに有効的に使っていくかが大事と思います。そういう意味でも、今回、私がお会いしたセラピストのように行動療法をきちんとした形で使い、効果を出していく方々がたくさん出られることも大いに期待しているところです。

 

 

 

 

• izawaさんのブログ

　１０月１７日に「楽しい広場の療育の理論と方法」をこのブログで完成させましたが、当然のことながら付け加えるべき内容がどんどん出てきます。今後はそういう内容をこのブログの中でも取り上げていこうと思っています。

まず、我々「療育教室　楽しい広場」の活動の原点をもう一度確認いたします。

☆療育の対象

１　「言葉が遅れている」「行動が遅い」「健診で医師に発達の遅れの可能性を指摘された」等、発達に不安をおもちのの子どもさんと親御さん。

２　知的な発達に遅れをもつ子どもさんと親御さん。

３　自閉症などの発達障害との診断を受けた子どもさんと親御さん。

☆楽しい広場の療育の考え方

１　子どもさんの知的な発達段階に応じた、適切で「意図的な働きかけ」を行い、子どもさん自身の「育つ力」を引き出し、発達を促す。

２　親御さんに対し、子どもさんの知的な発達の段階、実態を説明する。

３　子どもさんの「考える力」「判断する力」を伸ばすことを大きな目的とする。

４　基本的に、家庭で療育を行い、そのためのアドバイス、支援を行う。

☆「意図的な働きかけ」について

 　認知的な発達を中心に、知的な発達に遅れをもつ子どもさんに対し、発達を促していくためには、ただ、たくさんの子どもさんの中に入れて遊ばせたり、自分から遊びを見つけていくように見守るだけでは、子どもさんの発達は促せない、ということです。

　例えば、認知的な発達の遅れは、言葉やコミュニケーション、自律性・社会性などを含めた「知的な発達」のみならず、運動や手指の巧緻性、情緒など発達全体に影響を及ぼします。であれば、逆に言うと、認知的な発達を中心に知的な発達を伸ばしていけば、他の発達も伸びていく可能性が高くなる、と考えられます。ただ、認知的な発達を中心とした知的な発達を促していくとき、他の健常と言われる子どもさん方と同じやり方では、遅れが大きくなる一方です。そこで、親御さんや療育者が適切で「意図的な働きかけ」をすることにより、発達を促す必要があります。

☆子どもさんの「育つ力」を引き出す

　「意図的な働きかけ」をするという意味は次のようなことです。

　発達が遅れているということは、どの子どもさんも持っている「育つ力」が、何らかの障害のため、あるいは何らかの原因で十分に引き出されていないのではないか。であるならば、子どもさん自身の「育つ力」を引き出し、自分自身でその力をぐんぐん伸ばしていけるように働きかける、それが我々が言うところの「意図的な働きかけ」ということです。

☆子どもさんの知的な発達段階を説明する。

　基本的に、子どもは生活年令に応じて、相応の知的な発達を遂げていきます。しかし、知的な発達に遅れがあると、生活年令に応じた知的な発達に大きな遅れが生じてきます。子どもは、ども子どもも、自分の発達に応じた適切な働きかけを受けることにより発達し、成長していきます。知的な発達に遅れをもつ、あるいは発達障害をもつ子どもさんについても、同じことが言えます。であるならば、当然、その知的な発達段階、実態を正確に把握し、親御さんに説明をし、共通理解をした上で、療育を進めていくことが重要となるのです。

• izawaさんのブログ

　「楽しい広場の療育：理論と方法」を完成してから少し時間が経ちましたが、「目次を作るともっと見やすいのでは？」というご意見をいただき、まさしくその通りです。今回、その目次を作ります。活用していただけるとありがたいです。

★「楽しい広場の療育：理論と方法」の目次

《３ページ》（古い順番から）

○第１回　楽しい広場　療育セミナー開催のお知らせ

○第１回　楽しい広場　療育セミナーの報告（１）

○第１回　楽しい広場　療育セミナーの報告（２）

○楽しい広場の療育の理論と方法

　「知的な発達」とは？

○ピアジェの認知発達論の特徴

○具体的な認知的発達段階

 

《２ページ》（古い順番から）

○認知的な発達段階の具体的な把握の方法

○幼稚園の面接時における、知的な発達に遅れをもつ、あるいは発達障害をもつ子どもの把握の方法

○言葉の発達の把握

○人とのかかわり・コミュニケーションの発達からの把握（１）、人とのかかわりの発達

○人とのかかわり・コミュニケーションの発達からの把握（２）、コミュニケーションの発達

○自律性の発達（１）

○自律性の発達（２）

○自律性の発達の把握

○第２回　楽しい広場　療育セミナー開催のお知らせ

○知的な発達の遅れや他の発達障害の確認（１）、「知的な発達の遅れ」か「正常な発達の範囲」か

○知的な発達の遅れか他の発達障害の確認（２）、他の発達障害の可能性

 

《１ページ》（古い順から）

○適切な療育の方法、Ⅰ療育の構造

○適切な療育の方法、Ⅱ知的な発達の遅れに対する療育の基本（１）

○適切な療育の方法、Ⅱ知的な発達の遅れに対する療育の基本（２）

○適切な療育の方法、Ⅱ知的な発達の遅れに対する療育の基本（３）

○子どもの問題行動：Ⅰ幼児期における問題行動ｙ

○子どもの問題行動：Ⅱ問題行動の原因

○子どもの問題行動：Ⅲ幼児期の問題行動に対する取り組み

○第２回　楽しい広場　療育セミナーがもうすぐです。

○「楽しい広場の療育：理論と方法」の完成

以上。

• izawaさんのブログ

　８月２１日から書き続けてまいりました、「楽しい広場の療育：理論と方法」が、１０月１４日付けの「子どもの問題行動：幼児期の問題行動に対する取り組み」で完成の運びとなりました。この後は、実践編の「知的な発達に遅れをもつ子どものひらがなを読む指導」（Ａ４版６ページ）を何回かに分けて掲載する予定です。このほかに、資料として、「ダウン症児の運動発達段階表（０才～１７ヶ月）」と「子どもの発達の概略表（０才～６才）」がありますが、これらはこのブログに掲載するのがむずかしく、添付資料で送ってもセキュリティの関係で開けない状態のようですので、使いたい方はご連絡をいただければ無料で郵送いたします。

また、上記のひらがなを読む指導のあとは、「精神遅滞と自閉症の違いと指導方法について」を掲載する予定でいます。

 

その後は、「精神遅滞と自閉症の違いと指導方法」について、また、何回かに分けて掲載する予定です。

 

• izawaさんのブログ

　第２回　楽しい広場　療育セミナーが来週の日曜日の１０月２１日（日）

に行われます。

　９時３０分～１２時までの予定で、札幌市中央区にあります札幌市福

祉総合センター３階の第３会議室です。

　★今回は次のことを中心にお話をします。

１　子どもの主に０才から６才ぐらいまでの、知的な発達の「流れ」

「過程」を、楽しい広場が作成した「発達の概略表」で説明します。

２　０才から６才ぐらいまでの、「認知的な発達」の把握について、絵

カードを使った具体的な方法を説明し、実際に子どもさんと実演をし

ます。

３　幼児の問題行動について、その原因と対応について説明します。

　★子どもさんに来てもらっての療育指導の実演の予定しています。

　★当日、療育相談を予定していますが、まだ応募がありません。

　　どうぞ、たくさんの応募をお待ちしています。。

　

　　みなさん、どうぞいらしてください。子どもの発達のこと、

障害のこと、療育や指導のことを話し合っていきましょう。

　　「療育教室　　楽しい広場」

　　　　電話・ＦＡＸ　　　　０１１－８１１－１７５７

　　　　メールアドレレス　　　　mail@tanoshi-ryouiku.com

• izawaさんのブログ

１　知的な発達に遅れがある場合

　この場合大切なのは、子どもの認知的な発達段階を中心とした、知的

な発達段階を正確に把握し、その発達段階に応じた取り組みをすること

である。

（１）　もし、知的な発達段階が３才未満であれば、他の人は意識してい

ても、他の子どもとやりとりをして遊ぶ、ということはむずかしく、自律性

という点から見ても、人を意識し、親や療育者からの命令や禁止は受け

入れることはできても、自分で自分をコントロールして行動するということ

はむずかしい。また、認知・言葉の面から言っても、発語があったとして

も基本的な動詞や形容詞を十分理解しているとは言えない。

　この場合の対応としては、自分や他の人たちに関しての危険な行動に

ついてはきちんと親や療育者の禁止や命令を受け入れるようにさせて

いくことが必要である。そして、他の子どもたちとのかかわりについては、

親や療育者が援助しながら、かかわる場面を経験させることが必要であ

る。そして、認知的な発達を中心として、知的な発達を伸ばしていくことが

重要である。

（２）　知的な発達段階が３才以上の場合は、自律性の発達、つまり「自分

で自分をコントロールして行動する。」ことの不十分さが一番に考えられる。

もし、発達年令相応の自律性の発達が不十分であれば、それを伸ばして

いくための働きかけが必要である。「自律性」の発達のための働きかけの

方法については、「療育の基本」のところで述べてあるので、参照をしてい

ただきたい。

２　何らかの原因による不適応行動の場合

（１）生活経験が乏しい場合、その経験を増やしていくことが必要である。

ただし急に増やすのではなく、戸惑いや不安のないように徐々に、かつ

確実に増やしていくことが重要と考えられる。

（２）不安定になりやすい生活条件の変化がある場合、すぐにはそれらの

条件を子どもに合わせて更に変えるということは、なかなかむずかしい

ので、子ども本人へ悪影響を及ぼしていると思われるところを、親や療育

者がなるべく緩和してあげるよう配慮して生活をする必要がある。特に、

何が悪影響を子どもに及ぼしているかを正確に把握することが肝要であ

る。

（３）自律性の未発達の場合については、前述したとおりである。

３　他の発達障害がある場合

　さて、問題行動の原因が知的な発達の遅れでも、何らかの原因による

不適応行動でもないとしたら、自閉症、アスペルガー症候群、注意欠陥

／多動性障害（ＡＤＨＤ）などの発達障害によるものではないかと考えら

れる。これらの診断の基準は前述してあるが、要するに基本的なポイン

トは、「人を見て行動しているか？」ということである。つまり、これらの発

達障害に共通した問題は、「人を意識し、相手のことや周りの状況を考

えて行動することが、質的障害のために苦手である。」と考えられるから

である。

　そして、これらの発達障害が疑われる場合の対応は、次の二通り考え

られる。

（１）人とのやりとりや周りの状況など本人を取り巻く環境を、意図的に

シンプルに設定し、混乱する状況を極力少なくして、毎日の生活を過ご

すようにさせる。

（２）最初は、人とのかかわり方や周りの状況などの、本人を取り巻く環

境をシンプルに設定するが、徐々に、いろいろな種類の、いろいろな程

度の、それらの環境を経験させ、適応の範囲を広げていく。　

　我々、「療育教室　楽しい広場」では、後者の方法をとる。質的な障害

があるために人とのやりとりや、周りの状況を考えて行動することが苦

手であると考えられるとしても、今後、そういう能力が全く伸びないと、

言い切ることはできない。ましてや、人とかかわることや、周りの状況を

考えて行動することは、人間として生きていく上で、非常に重要なことで

ある。であるならば、徐々にでも、そういう能力を育てるような意図的な

働きかけは必要である。

　やはり、発達障害をもっていたとしても、知的な発達に遅れをもってい

たとしても、「発達し、人として成長していくのである。」から、それは当然

のことであろう。

• izawaさんのブログ

　幼児期における問題行動は、幼稚園・保育園・療育施設などにおいての、

日常生活の中でよく見られる行動である。そして、それらの行動が３～６ヶ

月程度の長期にわたって、継続的に現れている場合、根本的原因の究明

と、問題行動の改善に対する対応が必要になる。ここで考える問題行動は、

上記のような、長期にわたって継続的に現れている場合についてである。

　さて、このような幼児期の子どもに問題行動が現れたとき、原因として、

次の３つのケースが考えられる。

１　知的な発達に遅れはないか。

　幼児期の問題行動は、子どもが発達していく中で現れてもおかしくない

行動であるが、それが長期にわたって継続している問題行動として現れ

ている場合は、何らかの原因があると考えられる。

　その中で、はっきりとした原因と考えられるのは、知的な発達に遅れが

ある場合である。知的な発達に遅れがある場合、発達のいろいろな面に

影響してくるので、問題行動として現れてくることは十分に考えられる。幼

稚園や保育園では、まず、知的な発達のうち、基礎となる認知的な発達

の発達段階を把握することが重要になる。この方法については、絵カード

を使った具体的な方法を前述しているので、参照していただきたい。特別

に、知能検査や発達検査をしなくても、臨床的に把握が正確にできるは

ずである。

　もし、ここで認知的な発達に遅れがある場合は、他の言葉やコミュニケ

ーション・自律性などを含めた、知的な発達段階に応じた働きかけを行い、

知的な発達を伸ばしながら、日常生活の中での生活経験を拡大していく

ことが必要である。

　それでは、知的な発達に遅れがない場合はどうか。

２　何らかの原因による、不適応行動ではないか。

　知的な発達に遅れがないと分かった段階で、次に考えられるのは、何

らかの原因による不適応行動である。原因は大きく分けると、次の３つが

考えられる。

（１）生活経験の乏しさ

　問題行動の多くは、人とのかかわりの中で起こるものである。この場合

の生活経験の乏しさの中心となるのは、①家庭内での経験、例えば一人

っ子であること、親や兄弟との接触の機会が少ないなど、②公園での遊び

や他の子どもと一緒にいることの極端な少なさ、③買い物など人の多くい

るところにいることの経験の少なさ、などが考えられる。

（２）不安定になりやすい生活条件の変化

　例えば、本人の視力や聴力が弱くなる、アレルギーなどの特異体質が

顕著になる、兄弟姉妹ができた、親の放任、引っ越しで家が変わる、親の

離婚や再婚などが考えられる。特に、感受性の強い子どもは、チックなど

の症状も伴うことも考えられる。

（（３）自律性の未発達

　「自律性」とは、「自分で自分をコントロールしながら行動することができ

る。」ということを意味している。３・４才～６才ぐらいにかけて急速に伸長し

ていく。実は、生活経験が乏しいため、この「自律性」が発達せず、問題行

動となって現れてくるケースが幼稚園や保育園で十分起こりうるのではな

いか、と考えられる。

３　他の発達障害が原因ではないか。

　もし、知的な発達に遅れがなく、何らかの原因による不適応行動ではな

いとしたら、他に考えられるのが、割合的には少ないと思われるが、知的

な発達以外の発達障害が原因ではないか、ということである。その発達障

害として考えられるのが「自閉症」「アスペルガー症候群」「注意欠陥／多動

性障害（ＡＤＨＤ）」「学習障害（ＬＤ）」などである。

　ただ、ここで一つだけ強調しておきたいのは、幼稚園・保育園・学校など

において、これらの障害の判断は慎重に行われるべきである、ということで

ある。これらの障害の原因はまだ分からず、医師においての診断も行動面

の特徴からの診断が中心であり、行動だけを見ると、障害をもっていない

子どもでも十分に起こりうる、と考えられる。発達の不十分さからくる一過

性のものなのか、障害が起因するものなのかは、きちんと見極めなければ

ならない。　

　　

• izawaさんのブログ

１　幼児期おける問題行動

　ここでは、幼児期における問題行動について考えていく。つまり、幼児期における問題行動とは何か、何が原因と考えられるか、問題行動をなくするためにはどのような取り組みが必要か、ということである。

　幼児期、特に３才～６才ぐらいまでの子どもについて考えられる顕著な問題行動は次のようなものがある。

（不注意）

①他の子どもが遊んでいるところでもかまわず動き回る。

②はさみを持つと、周りの物や他の子どもの服などあたり構わず何でも切ろうとする。

③マジックを持つと、周りのどこにでも描こうとする。

④他の子どもとかかわることが少なく、一人でいろいろなところへ動き回りながら遊ぶことが多い。

⑤他の子どもから話しかけられても反応が少ない。

 （多動性）

⑥しばしばじっとしていない。

⑦教室で座ってする集団活動（お話を聞く、絵本を見るなど）で、すぐ席を離れる。

⑧静かに遊ぶということができない。

⑨集団行動（みんなで他の場所へ移動する、整列して歩く、みんなで待つなど）ができず、動き回る。

（衝動性）

⑩しばしば順番を待つことが困難である。

⑪しばしば他人を妨害したり、邪魔する。

• izawaさんのブログ

　今回は、知的な発達の各要素ごとに、その基本となる事柄を書き記しま

す。

１　認知面の発達

　子どもの日常生活の中での活動を考えるとき、基本的には認知的な発

達段階、言い換えると認知的な発達年令に応じた活動・遊びを行う。例え

ば、生活年令が５才で認知的な発達年令が２才ぐらいだとすれば、２才の

子どもが行うような活動・遊びを行う。その経験を積み重ねることにより、

発達を促していく。

２　言葉

　子どもは本来、日常生活の言葉が行き交う中で生活することにより、自

然と言葉を聞き、覚え、しゃべるようになっていく。しかし、知的な発達に

遅れがある場合は、それだけでは不十分である。

　認知的な発達段階が１才６ヶ月くらいになると、子どもはものの名前に

興味を持ち、急激に名前を覚え出す。そこで、そのような段階になったと

き、一日の中で少しの時間（５分～２０分程度）、場面を設定し、絵カード

・絵本・テレビ・ＣＤなどを一緒に見聞きしながら、療育者がものの名前

を言い、話をしていく。そうする中で、絵カードや絵、絵本などを使いなが

ら「アンパンマンはどれ？」「バナナはどこ？」と聞きながら選ばせていく。

そうして言葉を覚えながら、喃語の段階から言葉らしきものが出てくるよう

になったら、絵カードを見せながら一緒に発音をさせていく。基本的には、

日常生活の中と、一日の中での少しの時間の療育者との言葉を覚える

時間（５～２０分程度）での、意図的な働きかけを行いながら、言葉の発達

を促していく。その過程は、具体的な認知的な発達段階の把握のところで

述べてあるが、基本的なところは次のとおりである。

　〈１才６ヶ月〉～　ものの名前を急激に覚えだす。発音では「おおむ返し

（反響言語）」の出現。

　〈２才０ヶ月〉～　よくしゃべる。構音が正確になり、他人に通じる程度に

なる。１～２の指示に従うことができる。

　〈２才６ヶ月〉～　ものの「分類（種類、用途）」ができるようになる。

　〈３才０ヶ月〉～　一般的なものの名前がほとんど言える。基本的な動詞、

形容詞が分かる。言葉をコミュニケーションの手段として使うことができる。

「言葉の世界」に入っていく。

３　コミュニケーション（人とのかかわり）

　基本的には、乳児から幼児期にかけて、親御さんや他の療育者との一

対一の相互的な応答ができているかが重要になる。知的な発達に遅れが

ある場合、

（１）人への意識が弱い。

（２）外からの刺激に対しての反応が弱い。

ということが考えられるので、子どもの認知的な発達段階を正確に把握

した上で、その発達段階に応じたかかわり方をする必要がある。基本的

には、子どもに言葉がけなどをした場合、それに対する、声なり、動作なり

、言葉なりの小さなことでも良いので、「反応を療育者に返す」ということに

留意していくことが重要と考えられる。

４　自律性の発達

　自律性の発達が不十分である可能性が高いとしたら、その子どもの自

律性の発達のために、意図的な働きかけをする必要がある。それにはま

ず、家庭や幼稚園、保育園などの療育現場での親や療育者、及び子ども

同士の実際のやりとりの中で、場面や状況に応じ、自己主張・自己実現

（自分の意志をもつ、自分の考えを主張する）と、自己抑制（我慢する、

人に譲るなど）を選択し、行う場面を意図的に設定して繰り返し経験させ、

親や療育者がときには援助しながら、子どもが自分で自分をコントロール

しながら行動する場面を増やしていくことが重要であると考えられる。そし

て、もう一つ重要なことは、家庭と療育現場が協力して同じ働きかけを家

庭でも療育現場でも行う、ということである。自分をコントロールするという

ことは、子どもにとってたやすいことではない。家庭の親御さんと幼稚園・

保育園などの療育現場が、同じような明確な意図をもつことによって、

子どもの自律性が育つのである。

５　経験のさせ方

（１）知的な発達に遅れをもつ子どもの場合、健常と言われる子どもより

発達していく速度が遅い。健常の子どもが２回でできることを９回も１０回

も繰り返してようやくできる。あるいは、それでもできないかもしれない。

ゆえに、知的な発達に遅れをもつ子どもを療育していく場合、親、あるい

は療育者は、健常の子どもたちよりも何倍も意図的な働きかけを行う必

要がある。しかし、知的な発達に遅れをもつ子どもでも、意図的な働きか

けをしながら、子どものもつ「自分で伸びていく力」を引き出すことにより、

子どもの発達に加速がつくことも忘れてはならない。

(2)幼稚園・保育園のような健常の子どもが一緒に生活している場合、知

的な発達年令に応じた内容の活動を健常の子どもたちとは別個に行った

り、あるいは生活年令の下の子どもたちと行うことが考えられるが、その

ほかに散歩、外遊び、昼食、おやつなどは生活年令の同じ子どもたちと

一緒に活動する機会を多くする。それは、生活年令が学校、社会での生

活の基準になるからである。しかし、ここで考えなくてはならないのは、発

達の実態があまりにも同じ生活年令の子どもたちと違っている場合は、

一緒に活動することがかえってマイナスになるので、行わない場合もある

と、いうことである。

　　

• izawaさんのブログ

〈子どもの発達の概略表（０歳～６歳）の無料送付について〉

今、こうして楽しい広場の療育の考え方、具体的な方法論などをこのブ

ログで提示していますが、その根本となるのが、楽しい広場が作成した

「子どもの発達の概略表（０歳～６歳）」です。これは、Ａ４版横書きの表

で７ページになります。そして、

　　　・身体の動き、運動

　　　・手指、腕の動き

　　　・認知

　　　・言語

　　　・情緒

　　　・人とのかかわり、社会性

の６つの発達の要素において、各要素ごと０歳から６歳までの間で、ポイ

ントとなる発達の内容を書き入れ、一部その意味の説明も入っています。

それぞれの要素の発達の基本的な流れが分かると同時に、各要素間の

発達のつながりも見ることができます。

例えば、１才３ヶ月から１才半ぐらいで歩くようになると、その同時期に言

語では「名詞の急速な獲得」が始まり、手指の動きではコップをもって飲

むなどの「道具を操作する手」になっていき、認知面では延滞模倣（モデ

ルが目の前になくても昨日見たことを今日模倣することができる：長期

記憶）ができるようになり、人とのかかわりでは、自閉症を判断する上で

重要なチェック項目とされている「他の人に物をもっていって見せる

（ｓｈｏｗｉｎｇ）」が現れてきます。これらを一連のつながりとして考えると、

一つの仮説として、子どもが歩くようになることで、自分の世界が一挙

に広がり、それによっていろいろな面で重要な発達が見られるのでは

ないか、ということが考えられます。

＊これらの内容を網羅した「発達の概略表を」ご希望の方に、無料で郵

送いたします。メールの添付書類で送ろうと思いましたが、これまでこち

らから送った場合、こちらのパソコンのセキュリティの関係で、送付した

先で開くことができないようです。郵送でよろしければ、ご連絡ください。

無料でお送りいたします。また、１０月２１日（日）の第２回　楽しい広場

療育セミナーでは、これまでこのブログにおいて書き記した内容と、同時

に資料として「発達の概略表」を配布する予定です。

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